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世界銀行在幾天前發布一份名為「活得長壽而富足」的報告，直指東亞地區的人口老化問題，迫切需要積極的政策回應。否則如果以目前的經濟與社會政策來看，這個區域的經濟展望將會面臨非常大的挑戰。一方面勞動力將隨著人口結構的改變，導致工作人口的大幅縮減，雪上加霜的是，高齡人口在年金、健康與社會照護上頭，勢必增加公共支出。雖然這份報告並未納入台灣做分析對象，不過整個東亞在人口結構的變遷以及社會經濟政策的結構上頭，我們仍然能夠從當中獲得警示。

包括台灣在內，東亞是全世界人口老化最「快速」的地區。一方面來自平均壽命的延長、死亡率的下降，而另一方面則由於持續地超低生育率。隨著「戰後嬰兒潮」逐漸進入其老年生活，整個人口結構快速地改變。值得注意的是，東亞地區過去仰賴相當數量的勞動人口，讓這個區域從六零年代一直到二十一世紀初，維持了還算不錯的經濟能量。但是，根據世界銀行報告的估計，未來三十年，我們將失去大約兩成的勞動人口。這意味著，如果我們的社會經濟政策沒有調整，那麼未來的日子即使人們愈來愈長壽，那整個社會的富足幸福，卻愈來愈不能指望。

世界銀行的立場從「經濟成長」的隱憂著眼，但是事實上，高齡化的人口結構不僅僅只是人口學上的統計數字而已，它更將直接地對在這個島嶼上的人民生活產生衝擊。舉例來說，如果沈重的年金負擔，未來嚴重拖垮了政府的財政，不僅無法保障老年人口晚年的經濟安全，也同時讓緊縮的政府在公共投資上頭左支右絀，社會經濟的發展勢必受阻。

因此，快速老化的台灣，有什麼辦法？第一個，也是最重要的，是政府應該有一個整體性跨部會的架構與行動，直接回應人口老化的課題。日前行政院首次推出「高齡政策白皮書」，仍然侷限在衛生福利部的行政視野，並未整合其他與高齡政策相關的部會。事實上，除了健康與長期照護，應該同時包括教育、勞動、年金以及住宅等。透過整合性的政策架構，才有可能有效地推出「預警性」的高齡政策。這個第一步，最難。

第二，則是對於「勞動」與「年金」政策的調整。第一個應該思考的是「退休年齡」的調整，過去強制規定某個退休的年限，或許值得重新商榷。不同勞動部門的差異愈來愈大，「彈性化」退休年齡，除了訂一個最低的年齡之外，考量放寬退休年齡的選擇權利，一來厚植勞動人口，另一方面也可以適度減輕年金負擔。與「退休年齡」一併做考量的，同時包括「年金」制度的改革。除了目前分立而缺乏公平性的年金體系需要被打破之外，未來年金制度也應考量和「彈性化的退休年齡」做某種程度的連結。

最後，則是健康與長期照護的改革。這部分目前衛生福利部著墨甚多，然而成效如何實在讓人有點擔心。這個面向的改革，有兩個關鍵字，第一是「預防」，另一個則是「協調整合」，兩者是相互連結的。然而，這兩個目標，事實上並不容易透過目前的各種小規模的「試辦計畫」來達成，而是需要政府相關單位更為積極地提出政策性的治理模式，重構原本散落而失效的社區照護網絡。至於「長期照護」，則又是另一個難關了，恐怕只有待明年新政府上台之後，才會有比較清楚的政策方向。

「高齡化」議題，近十年來頻頻在報章雜誌當中拋出警訊。然而，這樣的「警示」不應該被理解為「老人是社會的負擔」這樣簡化的邏輯。事實上，正是這些曾經在這塊土地上努力的人們，提醒了我們：社會改變的時刻到了！



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/社論-活得更長-更幸福-160000848.html

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